★新型コロナワクチン未接種の20歳~64歳の方へ★国産新型コロナワクチン試験④(SK1603A)

試験情報

簡単な対象条件◆20歳~64歳の方
◆過去に一度も新型コロナウイルスワクチンを接種したことがない方
◆過去に一度も新型コロナウイルスに感染したことがない方
実施内容ワクチン接種(2回)、採血、診察等
負担軽減費応募完了後、ご確認いただけます。
自己負担金交通費
実施施設東京都新宿区の施設(丸の内線『四谷三丁目駅』より徒歩約4分、JR『信濃町駅』より徒歩約7分、大江戸線『国立競技場駅』より徒歩約12分)
お持ち物身分証明書
・顔写真付きの場合は1点(運転免許証、パスポート等)
・顔写真なしの場合は2点(健康保険証+現住所記載のあるもの:公共料金の支払い等)
日程≪初回来院≫
以下のいずれかの日程で来院いただきます。
・11月22日(月)
・11月24日(水)
・11月30日(火)
・12月02日(木)
・12月07日(火)

≪本試験≫
初回来院日を含め、約1年間で計10~14回来院いただきます。
初回来院日ごとに通院日が決まっておりますので、詳細は以下よりご確認ください。

詳細スケジュール

※原則として日程変更は行えませんので、いずれかの開始日ですべての日程に参加できることをご確認ください
お申し込みの流れ①以下アンケートにご回答ください
②基準に該当する方のみ、数日以内に医療機関より追加アンケートが届きます
③追加アンケートに該当する場合、医療機関より来院日程の調整連絡がございます
【※重要事項※】以下の事項について予めご了承ください
◆来院時の状況により所要時間は前後する可能性がございます
◆検査の結果や医師の判断により、試験に参加いただけない場合もございます
◆試験が急遽中止されたり、試験の内容が変更になる場合がございます
◆負担軽減費や交通費については、試験ごとに支払い条件が異なります
◆治験とは関係のない診察費、検査代、処方箋料、薬剤代が発生した場合は自己負担となります
◆初回来院前に、告知いただいた内容(健康状態など)に変化があった場合は早急にご連絡ください
◆次のような場合には負担軽減費のお支払いを致しかねます
・虚偽の申告が認められた場合
・試験内容にご同意いただけない場合
・検査を拒否された場合
・その他注意事項をお守りいただけない場合

治験参加条件確認アンケート・応募フォーム

以下のアンケートにご回答ください。※アンケートは5分程度でご回答いただけるものとなります。