18歳以上★つらい片頭痛をお持ちの方対象の試験(NS1721A)

試験情報

簡単な対象条件◆18歳以上の方
◆1年以上前から片頭痛と診断されている方
◆片頭痛を発症した年齢が50歳未満の方
◆BMIが35以下の方
※その他諸条件がございます
実施内容身体測定、血圧・脈拍測定、採血、採尿、心電図検査、質問票の記入、電子日誌の入力など
負担軽減費応募完了後、ご確認いただけます。
自己負担金◆交通費
◆診察料等
※詳細は施設担当者より説明がございます
実施施設◆北海道:札幌市の施設
◆岡山県:岡山市の施設
お持ち物◆健康保険証
◆お薬手帳・健康診断の結果・頭痛手帳(持参可能な場合)
※詳細は施設担当者より説明がございます
日程約3ヶ月の間に、3回程度の来院
※詳細は施設担当者より説明がございます
【※重要事項※】以下の事項について予めご了承ください
◆来院時の状況により所要時間は前後する可能性がございます
◆検査の結果や医師の判断により、試験に参加いただけない場合もございます
◆試験が急遽中止されたり、試験の内容が変更になる場合がございます
◆負担軽減費や交通費については、試験ごとに支払い条件が異なります
◆治験とは関係のない診察費、検査代、処方箋料、薬剤代が発生した場合は自己負担となります
◆初回来院前に、告知いただいた内容(健康状態など)に変化があった場合は早急にご連絡ください
◆次のような場合には負担軽減費のお支払いを致しかねます
・虚偽の申告が認められた場合
・試験内容にご同意いただけない場合
・検査を拒否された場合
・その他注意事項をお守りいただけない場合

治験参加条件確認アンケート・応募フォーム

以下のアンケートにご回答ください。※アンケートは5分程度でご回答いただけるものとなります。