簡単!背中にペタッと貼るだけ☆パッチテストのご案内(NS1708A)

試験情報

簡単な対象条件◆18歳以上の方
◆皮膚疾患がない方
◆金属アレルギーがない方
◆過去または現在において、下記のような金属製品の使用歴がない方
ピアス、歯科用器具(銀歯、インプラント、歯科矯正など)、整形外科用器具(プレート固定、人工関節など)、心臓用器具(ステント挿入など)など
◆頻回来院が可能な方(約3週間で6回程度通院いただきます)
※その他諸条件がございます
実施内容診察、パッチテストパネルの貼付(2日間)、皮膚反応の評価、アンケート調査、尿検査(妊娠可能な女性のみ)など
負担軽減費応募完了後、ご確認いただけます。
自己負担金◆交通費
※詳細は施設担当者より説明がございます
実施施設北海道札幌市の施設(最寄駅:札幌市営地下鉄「発寒南」駅)
お持ち物◆健康保険証
◆お薬手帳・健康診断の結果(持参可能な場合)
※詳細は施設担当者より説明がございます
日程◆治験参加期間:約3週間
◆来院回数:初回来院日から2日後、4日後、1週間後、2週間後、3週間後の計6回程度の予定
【※重要事項※】以下の事項について予めご了承ください
◆来院時の状況により所要時間は前後する可能性がございます
◆検査の結果や医師の判断により、試験に参加いただけない場合もございます
◆試験が急遽中止されたり、試験の内容が変更になる場合がございます
◆負担軽減費や交通費については、試験ごとに支払い条件が異なります
◆治験とは関係のない診察費、検査代、処方箋料、薬剤代が発生した場合は自己負担となります
◆初回来院前に、告知いただいた内容(健康状態など)に変化があった場合は早急にご連絡ください
◆次のような場合には負担軽減費のお支払いを致しかねます
・虚偽の申告が認められた場合
・試験内容にご同意いただけない場合
・検査を拒否された場合
・その他注意事項をお守りいただけない場合

治験参加条件確認アンケート・応募フォーム

以下のアンケートにご回答ください。※アンケートは5分程度でご回答いただけるものとなります。