糖尿病性神経障害による疼痛にお悩みの方対象!!通院試験のご案内(NS1609A)

試験情報

簡単な対象条件◆20歳以上の方
◆糖尿病性神経障害と診断を受けている方
◆両足先や両足の裏に痛みやしびれ、感覚異常がある方
◆電子日誌の入力が可能な方
実施内容身体測定、採血、採尿、心電図、神経学検査、疼痛評価のアンケ―ト、心理検査、電子日誌の入力など
※詳細は施設担当者よりご説明がございます
負担軽減費応募完了後、ご確認いただけます。
自己負担金◆交通費
◆診察料等
※詳細は施設担当者よりご説明がございます
実施施設埼玉県草加市、福岡県福岡市の施設
お持ち物◆健康保険証
◆お薬手帳
◆お手持ちの検査結果 など
※詳細は施設担当者よりご説明がございます
日程約4~6ヶ月の間に9〜10回程度の来院
※詳細なスケジュールは施設担当者よりご説明がございます
【※重要事項※】以下の事項について予めご了承ください
◆来院時の状況により所要時間は前後する可能性がございます
◆検査の結果や医師の判断により、試験に参加いただけない場合もございます
◆試験が急遽中止されたり、試験の内容が変更になる場合がございます
◆負担軽減費や交通費については、試験ごとに支払い条件が異なります
◆治験とは関係のない診察費、検査代、処方箋料、薬剤代が発生した場合は自己負担となります
◆初回来院前に、告知いただいた内容(健康状態など)に変化があった場合は早急にご連絡ください
◆次のような場合には負担軽減費のお支払いを致しかねます
・虚偽の申告が認められた場合
・試験内容にご同意いただけない場合
・検査を拒否された場合
・その他注意事項をお守りいただけない場合

治験参加条件確認アンケート・応募フォーム

以下のアンケートにご回答ください。※アンケートは5分程度でご回答いただけるものとなります。