★2歳~11歳対象★アトピー性皮膚炎と診断されている方へ!@東京(MP1501A)

試験情報

簡単な対象条件◆2歳以上11歳以下の男女(保護者の同伴が必要です)
◆軽症~中等症のアトピー性皮膚炎と診断がある方
◆治験中の採血にご協力いただける方
実施施設東京都世田谷区の施設
東京都豊島区の施設
応募完了後の流れ◆WEBアンケートの結果をもとに、QLife治験事務局からお電話にて症状の確認や聞き取りなどをさせていただきます。
恐れ入りますが、ご不在時は折返しのご協力をお願い致します。
※症状や服薬状況等を確認した結果、ご案内できないこともございますのでご了承ください。
◆お電話の際に初回来院の日程調整をさせていただきます。
試験スケジュール≪事前検査≫
通院1回
≪本試験≫
約1か月間に5~6回程度の通院、その後2回程度の電話連絡

※所要時間:2時間半~3時間程度
※事前検査の結果、治験に参加いただけない可能性がございます。
※診察等の結果により、スケジュールは変更の可能性がございます。
※問診・検査結果により薬剤が処方されます。あらかじめご了承ください。
※試験スケジュールの詳細は医療機関担当者から説明がございます。
実施内容身体測定、バイタルサイン、採血、採尿、妊娠検査(女性のみ)など
負担軽減費応募完了後、ご確認いただけます。
自己負担金◆交通費
◆事前検査時の診察料、薬剤費(1,000円~5,000円程度)
お持ち物◆健康保険証
◆使用しているお薬がある場合はお薬手帳、使用中のお薬など
◆通院中やかかりつけの医療機関がある場合は診察券
◆通帳など振込先のわかるもの
【※重要事項※】以下の事項について予めご了承ください
◆来院時の状況により所要時間は前後する可能性がございます
◆検査の結果や医師の判断により、試験に参加いただけない場合もございます
◆試験が急遽中止されたり、試験の内容が変更になる場合がございます
◆負担軽減費や交通費については、試験ごとに支払い条件が異なります
◆治験とは関係のない診察費、検査代、処方箋料、薬剤代が発生した場合は自己負担となります
◆初回来院前に、告知いただいた内容(健康状態など)に変化があった場合は早急にご連絡ください
◆次のような場合には負担軽減費のお支払いを致しかねます
・虚偽の申告が認められた場合
・試験内容にご同意いただけない場合
・検査を拒否された場合
・その他注意事項をお守りいただけない場合

治験参加条件確認アンケート・応募フォーム

以下のアンケートにご回答ください。※アンケートは5分程度でご回答いただけるものとなります。