| 試験情報 | |
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| 簡単な対象条件 | ◆初回来院時の年齢が12歳～17歳の方 ◆新型コロナウイルスワクチンを2回～5回接種し、最終接種日から3ヶ月以上経過した方 ※XBB.1.5株対応ワクチンや、治験薬ワクチンの接種を除く ◆ご自身のスマートフォンに電子日誌アプリをインストールし、約1年間日誌の入力ができる方 ※保護者様の端末でも可 ◆来院前にWeb問診の回答と接種記録の提出にご協力いただける方 ※その他条件あり |
| 実施内容 | 治験薬接種、電子日誌、採血、身体測定、脈拍・体温測定、血圧測定、PCR検査（鼻咽頭ぬぐい）、妊娠可能な方のみ妊娠検査 |
| 試験参加までの流れ | ①アンケート通過後、QLife治験事務局から送信されるメール内に記載されているリンクからご希望の施設と日時を選択いただく様お願いいたします ②過去の応募歴やWebアンケート、ご希望の施設・日時の結果をもとに試験の仮予約を承ります ③仮予約完了後、2～3日以内に医療機関のメールアドレスより同意説明文書とWEB問診票が送信されます ④メール受信から2日以内に同意説明文書をご確認のうえ、WEB問診票へご回答いただき、適格性のある方のみ試験にご参加いただけます ※接種証明書の写真画像添付やアプリ証明書の場合はスクリーンショットの添付が必要となります ※WEB問診票の回答が確認できない場合はキャンセルとなりますので、必ずご回答をお願いします |
| 負担軽減費 | 1来院につきご本人様と保護者様それぞれに10,000円 ※詳細は医療機関担当者より説明があります ※保護者様は初回来院の同意取得時に同伴された方（父母のみ）が対象となります ※当日定員に達したために試験に参加できないことが判明した場合は、当日待機者として来院月の翌々月までにQLifeより3,000円の支払いがあります（詳細は仮予約後のメールにてご案内いたします） |
| 自己負担金 | 交通費 |
| 実施施設 | ◆長野県長野市の施設 |
| お持ち物 | ・保険証 ※必須 ・新型コロナウイルスワクチンの接種証明書（持参、およびWEB問診票へ添付） ・おくすり手帳 （服用薬がわかるもの）または服薬中のお薬 ・健康診断等の血液検査結果（お持ちの方のみ） ・緊急連絡先（氏名、電話番号） ・かかりつけ医の連絡先がわかるもの（医療機関名、住所、電話番号、FAX番号） ・マスク（着用してご来院いただきます） ・アプリダウンロードのためのスマートフォン（保護者様の端末でも可） |
| 日程 | ＜初回来院日＞ 3月16日(土)、22日(金)、23日(土)、24日(日)、29日(金)、30日(土)、31日(日) ※所要時間：3時間程度 ※各施設、いずれかの日程で来院いただきます ※初回来院日にワクチン接種となります ※各施設ごとに初回来院日時が異なりますので、詳細の日程は、アンケート通過後QLife治験事務局から送信されるメール内に記載されているリンクからご確認ください ＜試験日程＞ 初回来院含め、約1年の間に5回の来院と3回の電話連絡 ※来院間隔：初回来院から29日後、91日後、181日後、365日後 （詳細の日程は、アンケート通過後QLife治験事務局から送信されるメール内に記載されているリンクからご確認ください） ※新型コロナウイルスが疑われる症状がある場合、別途来院いただきます ※約1年の間、2週間に1回電子日誌を記載いただきます |
| 【※重要事項※】 | 以下の事項について予めご了承ください ◆来院時の状況により所要時間は前後する可能性がございます ◆検査の結果や医師の判断により、試験に参加いただけない場合もございます ◆試験が急遽中止されたり、試験の内容が変更になる場合がございます ◆負担軽減費や交通費については、試験ごとに支払い条件が異なります ◆治験とは関係のない診察費、検査代、処方箋料、薬剤代が発生した場合は自己負担となります ◆初回来院前に、告知いただいた内容（健康状態など）に変化があった場合は早急にご連絡ください ◆次のような場合には負担軽減費のお支払いを致しかねます ・虚偽の申告が認められた場合 ・試験内容にご同意いただけない場合 ・検査を拒否された場合 ・その他注意事項をお守りいただけない場合 |