◆60歳~79歳対象◆物忘れが気になるアナタに!在宅食品モニター♪(EM1603A)

試験情報

簡単な対象条件◆リモート検査時点(2022年1月7日~25日)で60歳~79歳の方
◆認知機能低下(物忘れ)の自覚がある方
◆リモートでの説明や検査を以下の条件で受けることが可能な方
・施設より郵送するパソコン周辺機器の設置が可能である方
・自分でパソコンのセッティングができる方
・マウス操作、Zoom操作など行える方
・携帯電話による連絡が取れる方
・自宅の個室に他の方が入らず、騒音がなく、検査に集中できる環境を整えられる方
※認知機能検査の実施に必要なデバイスのセッティングや、参加される方の補助などで立ち会うことは可
・PCメールの送受信可能な方
※本試験にてリモート検査があり、メールでのやりとりが中心となります。必ずご連絡のつくメールアドレスでのご参加お願いいたします。
実施内容身体測定、採血、採尿、血圧測定など
負担軽減費応募完了後、ご確認いただけます。
自己負担金交通費
実施施設東京都目黒区の施設(最寄り駅:東急東横線「学芸大学駅」徒歩約3分)
※事前認知機能検査の開催地は水道橋駅、神保町駅近郊です。詳しくは初回来院時に施設担当者より説明があります。
お持ち物身分証明書、採尿(自宅で採尿し持参)、同意書
※身分証明書以外については事前にご自宅へ郵送されますので、以下内容ご確認ください。
・生活習慣アンケート(WEB版URL等が書かれた用紙):WEBにてお早めにご回答ください
※WEB版アンケートの回答がない場合、検査に参加することが出来ません。 
日程※初回来院と事前認知機能検査の計2回ご来院いただいた後、在宅にて試験食品の摂取やパソコンなどを使用して参加いただく試験でございます。
事前認知機能検査~本試験認知機能検査の参加日時につきましては施設担当者とご調整いただきます。

≪初回来院日≫※来院にて実施
◆グループ1◆10月12日(火)~15日(金)、18日(月)、19日(火)
◆グループ2◆10月25日(月)~29日(金)
◆グループ3◆11月08日(月)~10日(水)
※来院時間: 9:00/10:00/11:00
※所要時間:2時間程度
※上記のうち1コマにご来院いただきます。

≪事前認知機能検査≫※来院にて実施
◆グループ1◆11月17日(水)~19日(金)、22日(月)、24日(水)~26日(金)、29日(月)
◆グループ2◆11月30日(火)~12月03日(金)
◆グループ3◆12月07日(火)~10日(金)、13日(月)
※来院時間: 9:00~15:00の間で実施
※水道橋駅、神保町駅最寄りの施設にお越しいただきます。詳しくは初回来院時にご説明いたします。

≪リモート同意説明≫※在宅にて実施(自宅からPCを使用し参加)
◆グループ1◆2022年1月07日(金)
◆グループ2◆2022年1月11日(火)
◆グループ3◆2022年1月25日(火)
※開催時間:9:00~14:00の間で実施
※事前認知機能検査で適格があった方のみ、パソコンなど送付いたします。

≪リモート問診≫※在宅にて実施(自宅からPCを使用し参加)
2022年1月26日(水)、27日(木)
※開催時間:午前中

≪リモート認知機能検査≫
2022年3月02日(水)~04日(金)、07日(月)~10日(木)
※開催時間:8:30~16:00の間で実施

≪本試験認知機能検査≫※在宅にて実施(自宅からPCを使用し参加)
2022年6月27日(月)~7月01日(金)、4日(月)
※開催時間:8:30~16:00の間で実施
【※重要事項※】以下の事項について予めご了承ください
◆来院時の状況により所要時間は前後する可能性がございます
◆検査の結果や医師の判断により、試験に参加いただけない場合もございます
◆試験が急遽中止されたり、試験の内容が変更になる場合がございます
◆負担軽減費や交通費については、試験ごとに支払い条件が異なります
◆治験とは関係のない診察費、検査代、処方箋料、薬剤代が発生した場合は自己負担となります
◆初回来院前に、告知いただいた内容(健康状態など)に変化があった場合は早急にご連絡ください
◆次のような場合には負担軽減費のお支払いを致しかねます
・虚偽の申告が認められた場合
・試験内容にご同意いただけない場合
・検査を拒否された場合
・その他注意事項をお守りいただけない場合

治験参加条件確認アンケート・応募フォーム

以下のアンケートにご回答ください。※アンケートは5分程度でご回答いただけるものとなります。