突然の尿漏れでお悩みのアナタに!通院試験のご案内★(CH1501A)

試験情報

簡単な対象条件◆本試験参加時点で20歳~75歳の女性
◆咳やくしゃみ、運動などでお腹に力が入ると尿漏れする方
応募完了後の流れ◆WEBアンケートの結果をもとに、QLife治験事務局からお電話にて症状の確認や聞き取りなどをさせていただきます。
恐れ入りますが、ご不在時は折返しのご協力をお願い致します。
※症状や服薬状況等を確認した結果、ご案内できないこともございますのでご了承ください。
◆その後、医療機関担当者(CRC)からの連絡まで、排尿状況について記録していただきます。
◆事前検査の日程については、医療機関担当者(CRC)からのお電話にて、事前に記入していただいた排尿記録をもとに基準に合致する方のみご案内がございます。
実施施設◆北海道札幌市の施設
◆大阪府大阪市の施設
◆神奈川県横浜市の施設
実施内容診察、尿検査など
日程◆事前検査:1回
◆本試験:約5ヶ月間に7回程度の通院
※来院7日前より毎日、排尿状況の記録をしていただきます。
※所要時間 1時間~3時間程度(医療機関や検査内容により異なる)
※試験スケジュールの詳細は医療機関担当者から説明がございます。
負担軽減費応募完了後、ご確認いただけます。
自己負担金交通費、診察費
お持ち物健康保険証、お薬手帳(お持ちの方のみ)、排尿記録など
【※重要事項※】以下の事項について予めご了承ください
◆来院時の状況により所要時間は前後する可能性がございます
◆検査の結果や医師の判断により、試験に参加いただけない場合もございます
◆試験が急遽中止されたり、試験の内容が変更になる場合がございます
◆負担軽減費や交通費については、試験ごとに支払い条件が異なります
◆治験とは関係のない診察費、検査代、処方箋料、薬剤代が発生した場合は自己負担となります
◆初回来院前に、告知いただいた内容(健康状態など)に変化があった場合は早急にご連絡ください
◆次のような場合には負担軽減費のお支払いを致しかねます
・虚偽の申告が認められた場合
・試験内容にご同意いただけない場合
・検査を拒否された場合
・その他注意事項をお守りいただけない場合

治験参加条件確認アンケート・応募フォーム

以下のアンケートにご回答ください。※アンケートは5分~10分程度でご回答いただけるものでございます。