★18歳以上★下顎の筋肉の張り(エラ)の写真を撮影させていただける方対象の試験@東京(AV1701A)

試験情報

簡単な対象条件◆18歳以上の方
◆下顎の筋肉の張り(エラ)の写真を撮影させていただける方(事前に画像を提出いただきます)
◆BMIが40.0以下の方
試験について治験薬等の投与や注射等の処置はせず、下顎の筋肉の張りの状態を確認する試験となります。
事前に下顎の状態の画像をご提出いただき、適格性のある方は担当者と個別に来院日を調整いただきます。
実施内容写真撮影、新型コロナウイルス抗原検査、医師による下顎の筋肉の張りの状態の評価など
負担軽減費応募完了後、ご確認いただけます。
自己負担金交通費
実施施設1回目:東京都目黒区の施設(東急電鉄「自由が丘駅」より徒歩約10分)
2回目:東京都日本橋近辺の施設(地下鉄銀座線「三越前駅」直結)
お持ち物◆保険証など身分が分かるもの
◆口座情報がわかるもの
日程約2ヶ月の間に2回の来院
◆1回目来院:7月~8月の間で施設担当者と調整
◆2回目来院:8月28日(日)
※所要時間:3時間程度
※状況によって、開始から終了までの時間は前後しますので必ず時間に余裕をもって医療機関や会場にお越し下さい
※来院・来場時に抗原検査が陰性であれば、そのまま同日に医師の評価実施をさせて頂きます
【※重要事項※】以下の事項について予めご了承ください
◆1回目、2回目とも施設内での食事・喫煙不可となりますのでご了承ください
◆来院時の状況により所要時間は前後する可能性がございます
◆検査の結果や医師の判断により、試験に参加いただけない場合もございます
◆試験が急遽中止されたり、試験の内容が変更になる場合がございます
◆負担軽減費や交通費については、試験ごとに支払い条件が異なります
◆治験とは関係のない診察費、検査代、処方箋料、薬剤代が発生した場合は自己負担となります
◆初回来院前に、告知いただいた内容(健康状態など)に変化があった場合は早急にご連絡ください
◆次のような場合には負担軽減費のお支払いを致しかねます
・虚偽の申告が認められた場合
・試験内容にご同意いただけない場合
・検査を拒否された場合
・その他注意事項をお守りいただけない場合

治験参加条件確認アンケート・応募フォーム

以下のアンケートにご回答ください。※アンケートは5分程度でご回答いただけるものとなります。