◆20歳~40歳の男性対象◆健康なら参加可能!1泊2日×2回の入院試験♪(ASB1507A)

試験情報

簡単な対象条件◆20歳~40歳の男性
◆BMIが18.5~24.9の方
実施内容身体測定、血圧測定、心電図、採血、採尿など
負担軽減費応募完了後、ご確認いただけます。
自己負担金交通費
実施施設福岡県久留米市の施設
(最寄り駅:西鉄天神大牟田線「西鉄久留米駅」下車バス約15分、JR「久留米駅」下車バス約10分)
お持ち物写真付き身分証明書、または写真付きで生年月日記載の身分証明書(学生証など)
日程※初回来院日・本試験日程は、医療機関担当者からのご連絡にて調整していただきます。
詳細については、その際にご案内がございます。

《初回来院日》
11月17日(火)~12月04日(金)
10:00頃/13:00頃
※上記のうち1コマにご来院いただきます(日祝除く)
※所要時間:2時間程度

《本試験日》
入院 1泊2日×2回
◆A日程◆
1回目:12月14日(月)~15日(火)
2回目:12月21日(月)~22日(火)
◆B日程◆
1回目:12月16日(水)~17日(木)
2回目:12月23日(水)~24日(木)
【※重要事項※】以下の事項について予めご了承ください
◆来院時の状況により所要時間は前後する可能性がございます
◆検査の結果や医師の判断により、試験に参加いただけない場合もございます
◆試験が急遽中止されたり、試験の内容が変更になる場合がございます
◆負担軽減費や交通費については、試験ごとに支払い条件が異なります
◆治験とは関係のない診察費、検査代、処方箋料、薬剤代が発生した場合は自己負担となります
◆初回来院前に、告知いただいた内容(健康状態など)に変化があった場合は早急にご連絡ください
◆次のような場合には負担軽減費のお支払いを致しかねます
・虚偽の申告が認められた場合
・試験内容にご同意いただけない場合
・検査を拒否された場合
・その他注意事項をお守りいただけない場合

治験参加条件確認アンケート・応募フォーム

以下のアンケートにご回答ください。※アンケートは5分~10分程度でご回答いただけるものでございます。